重庆三代试管前必查凝血功能，她的好孕经验分享

凝血功能不正常，胚胎就是住不进去

我在门诊见过不少这样的病人，做试管前各项检查都齐了，激素没问题，子宫内膜厚度也合适，胚胎质量评分也挺好，但移植了两次、三次，就是不着床。查来查去，最后发现问题出在凝血功能上。

凝血功能检查不孕

你可能会问，凝血跟怀孕有什么关系？我给你打个比方，胚胎要着床，就像种子要扎进土里，这时候子宫需要长出新的小血管来给这个种子供血供养。如果你的血液黏稠度高，或者凝血功能偏亢进，这些小血管就容易被微小的血栓堵住。血供断了，种子自然就活不了。

在重庆做三代试管的姐妹，很多都忽略了这个检查。去年有个从区县转上来的患者，在老家做过两次移植都失败了，还做过宫腔镜检查，没发现问题。我让她去查了凝血全套，结果抗磷脂抗体阳性，这就是典型的抗磷脂综合征——一种会让血液容易凝固的免疫问题。她自己都说，平时就是偶尔头晕，从没想过跟怀不上有关系。

其实这个检查不复杂，抽个血就行。重庆的三甲医院生殖中心都能做，费用也就几百块钱，比你再折腾一次移植便宜太多了。

先说个真实案例。我有位35岁的患者，卵巢功能不太好，AMH只有0.8，做三代试管攒了两次才攒出两个囊胚。第一次移植失败了，她来找我复查凝血，发现D-二聚体偏高。后来给她用了低分子肝素，配合阿司匹林，调理了一个月再移植，这次就成功了。现在孩子都一岁多了。

用药方案一般是阿司匹林加低分子肝素。阿司匹林便宜，一天几毛钱，但要注意它可能刺激胃。低分子肝素要打肚子上的皮下针，很多人一听就怕，其实针头很细，你自己回家打也行，让老公帮忙打也行，不疼。就是要注意打完后按压时间久一点，免得淤青。

说实话，每天给自己打针，刚开始确实心理上过不去。但过了头三天就习惯了，反而是等待结果那几天最难熬。我那患者跟我说，她每次打完肝素就对着肚子说，就当给宝宝铺床了。这话虽然听起来有点心酸，但确实是很多人的真实状态。

另外提醒一句，凝血功能不正常的人，怀孕以后也要继续监测，因为孕期激素变化会让血液更容易凝固。不是移植成功就万事大吉了，后面还有很长的路要走。

如果你现在正打算做三代试管，或者之前移植失败过还没查过凝血，去你所在的生殖中心挂个号，直接跟医生说要做凝血功能全套检查，包括凝血四项、D-二聚体、抗磷脂抗体三项。如果查出来有问题，也别慌，这个在辅助生殖领域已经很成熟了，规范用药后成功率能明显提升。

最后说一句，别怕打针，也别嫌麻烦。你为了要这个孩子，前面受了那么多罪，再多打几十针又算什么。